○卒業生の方へ
～証明書の種類～　
手数料はいずれも１通につき４００円です。

（注）成績証明書・調査書は，卒業後２０年を経過すると発行できません。ただし，『証明書発行不能通知』を発行できます。（無料）
（注１）証明書等に記入する氏名は卒業当時の氏名です。 
調査書は大学等の提出先により有効期限がある場合があります。

発行の手順

◎事務室に受け取りに来られる場合
　受付時間は平日（年始年末を除く）８：３０～１７：００です。
（１）証明書を申請したい旨を事前にお電話でご連絡ください。（即日発行の卒業証明書も待ち時間が短縮できます。）　
（２）証明書の準備がととのい次第，事務室から電話でご連絡します。
（３）来校の際には，本人確認のため，次のいずれかの書類と手数料をご準備ください。
　①ご本人の場合
　運転免許証，健康保険証，学生証・社員証（顔写真付き），パスポート，写真付住民基本台帳カード，マイナンバーカード
　②ご家族の場合
　運転免許証，健康保険証等，ご本人との関係が分かるもの

　第三者の方が受領される場合は「委任状」が必要です。詳しくは事務室におたずねください。（「各種証明書交付願」は，窓口でも記入できます。)

各種証明書交付願（卒業生用）→各種証明書交付願（卒業生用）.pdf
記入例→各種証明書交付願（卒業生用）.pdf

◎郵送を希望される場合
　ご希望の日時に間に合うよう，余裕を持って申請してください。書類不備の場合は，交付できませんのでご注意ください。
（１）「各種証明書交付願」の所定の事項を記入してください。自筆で記入・鉛筆不可）
英文の証明書が必要な場合は，「英文」と記入し，備考欄にはローマ字による 氏名（パスポートと同じつづり）を記入してください。

各種証明書交付願（卒業生用）→各種証明書交付願（卒業生用）.pdf
記入例→各種証明書交付願（卒業生用）記入例 (2).pdf

（２）必要書類を同封し，事務室宛にお送りください。
　①各種証明書交付願
　②必要通数 × ４００円分の無記名定額小為替（郵便局〈ゆうちょ銀行扱い〉でお求めください。） 
　③本人確認書類の写し（上記を参照してください。なお，健康保険証の写しの場合は，「保険者番号」，「被保険者等記号・番号等」及び「二次元コード（記載がある場合）」については，判別できないようマスキング（黒塗りなど）したうえで送付してください。）
 ※お送りいただいた本人確認書類については，学校で処分いたします。
　 ④宛名を記入し，切手を貼付した返信用封筒

・急ぐ場合は，返信用封筒の上部に「 速達 」と 朱書きし，２６０円 分の切手を追加貼付してください。
・表は目安です。
・卒業証明書以外は，長形3号封筒に厳封して交付しますので，長形3号より大きい封筒をご使用ください。

～申請先～
〒７７０－０００３　徳島市北田宮4丁目13番6号
徳島県立城北高等学校　事務室
電話　（０８８）６３１－８１０５

○在校生の方へ
～証明書の種類等～　手数料は無料です。

（注１）交付までの期間は目安です。ご希望の日時に間に合うよう余裕を持って申請してください。

発行の手順

（１）事務室前のレターケースにある「各種証明書交付願」（在校生用）に所定の事項を記入してくだい。（自筆で記入・鉛筆不可）
用紙はダウンロードもできます。

各種証明書交付願（在校生用）→各種証明書交付願・発行簿（在校生用）.pdf
記入例→各種証明書交付願・発行簿（在校生用）記入例.pdf

（２）担任の先生に押印をしてもらい，事務室に提出してください。
（３）後日，事務室で受け取ってください。